Wiedza z medycyny estetycznej i medycyny pracy. Zdrowy Portal - Warszawa i Poznań!

Antybiotyki stosowane w połogowym zapaleniu sutka

Bardzo częstym problemem, z którym chora trafia zarówno do położnika, jak i do chirurga, jest połogowe zapalenie gruczołu piersiowego. Problemy te zaczynają się zazwyczaj w 2 – 3 dobie połogu w okresie tzw. nawału pokarmu. W tym czasie pacjentki z reguły znajdują się jeszcze na oddziale położniczym, gdzie za pomocą masażu, farmakoterapii czy fizykoterapii zazwyczaj udaje się opróżnić piersi i opanować stan zapalny sutka. Ze środków farmakologicznych ułatwiających opróżnianie gruczołów piersiowych należy wymienić oksytocynę (0,5 – 1 j.m. w tamponiku z waty do nosa na 15 min przed karmieniem) oraz Sandopard – tabletki podjęzykowe zawierające pochodną oksytocyny (0,5 tabletki pod język na 15 min przed karmieniem). Z grupy leków hamujących laktację (przy braku przeciwwskazań do karmienia tylko w ostateczności) należy wymienić bromoergokryptynę – Parlodel, lek hamujący wydzielanie prolaktyny na poziomie podwzgórza. Preparat ten zmniejsza wyraźnie ilość produkowanego pokarmu już po pierwszej dobie podawania, po kilku dniach laktacja ustaje całkowicie. Stosowany jest w dawce dwóch tabletek dziennie (podczas posiłku) przez dwa tygodnie. W okresie przyjmowania preparatu Parlodel pacjentka nie powinna prowadzić pojazdów samochodowych (31).

Antybiotyki stosowane w połogowym zapaleniu sutka, ze względu na przechodzenie leków do pokarmu, ograniczają się do cefalosporyn i penicylin. W żadnym przypadku u pacjentki, która jeszcze będzie karmić, nie powinno podawać się tetracyklin. Leki te można stosować dopiero po podjęciu decyzji o zablokowaniu laktacji. Jeżeli w obrębie gruczołu piersiowego stwierdza się obecność ropnia lub dochodzi do jego powstania mimo wdrożonego intensywnego leczenia, jedynym skutecznym postępowaniem jest nacięcie, drenaż jamy ropnia i leczenie antybiotykami. Decydując o wyborze miejsca i sposobie nacięcia należy pamiętać o wszystkich funkcjach biologicznych gruczołu piersiowego (nacięcie kosmetyczne wokół otoczki lub na dolnej granicy sutka). Pacjentki, u których nacina się ropień sutka, niewątpliwie powinny mieć wstrzymaną laktację.

Podobne Artykuły

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.